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Thema: submuköse Gaumenspalte

  1. #1
    sandra dirscherl
    Gast

    Standard submuköse Gaumenspalte

    Jetzt hab ich den Text der WRG doch abgetippt (hihi):

    Selbsthilfevereinigung für Lippen-Gaumen-Fehlbildungen e. V. - Wolfgang Rosenthal Gesellschaft,
    Hauptstraße 184, 35625 Hüttenberg, Tel. 06403/5575, Fax 06403/926727, eMail: wrg-Hüttenberg@t-online.de



    Submuköse Gaumenspalte?


    Die submuköse Gaumenspalte wird sehr häufig nicht rechtzeitig erkannt. Um Fachtherapeuten und Eltern auf die Problematik aufmerksam zu machen, halten wir es für dringend notwendig, hier mehr Aufklärung zu betreiben. Dazu zählt auch die exakte Bezeichnung der Fehlbildung. Wir danken Frau Dr. M. Grzonka, Herrn Dr. H. Koch und Herrn Prof. Dr. Dr. J. Koch für die Erlaubnis zur Veröffentlichung Ihres Vortrages.



    “Die submuköse Segel- Gaumen- Vomer- Fehlbildung (SGVF)
    -eine diagnostische Herausforderung”
    M. Grzonka, H. Koch, J. Koch



    Was ist eine submuköse (verdeckte) SGVF?

    Bei der submuköse SGVF sind, wie bei der offenen Form, die Segelringmuskulatur nicht vereinigt und die Gaumenplatten weder miteinander noch mit der Nasenscheidewand verwachsen.

    Die beiden Nasenhaupthöhlen sind nicht getrennt. Im Unterschied zu den offenen Fehlbildungsformen ist jedoch das Ausmaß der submuköse Gehlbildung durch eine Schleimhautschicht verdeckt.


    Woran kann man eine submuköse SGVF erkennen?

    Zu den ersten Untersuchungen des neugeborenen Kindes gehört auch die Untersuchung des Mundes und des Rachens durch den Geburtshelfer bzw. den Kinderarzt. Auffälligkeiten, die auf eine submuköse SGVF deuten sind:

    ® Ein gespaltenes Zäpfchen,

    ® eine Einziehung in der Mittellinie des weichen Gaumens,

    ® eine durchscheinende Zone in der Mittellinie des harten Gaumens.

    ® Beim Austasten des Mundes mit dem Finger kann man meist eine Kerbe statt eines Spornes im Übergang vom harten zum weichen Gaumen ertasten.

    ® Wenn das Kind schreit, wölben sich im Segel die Muskelbäuche seitlich hervor.

    ® Manche Kinder weisen auch Fisteln in der Unterlippe auf oder haben einen auffällig kurzen Nasensteg.

    ® Bei vielen Kindern mit einer submuköse SGVF fällt ein mangelnder Saugreflex beim Stillen auf.

    ®Ferner kann die Milch wieder durch die Nase austreten.

    Wie bei Kindern mit einer offenen SGVF kommt es auch bei der submuköse Form zu einer mangelnden Belüftung der Ohren über die Eustachische Röhre. Paukenergüsse entstehen, die über Monate anhalten können. Immer wieder treten Mittelohrentzündungen und durch die Reizung der Nase durch Speisen auch eitriger Schnupfen auf. Die Kinder atmen vorwiegend durch den Mund. Die Rachenmandel vergrößert sich und vermindert auf diese unnatürliche Weise den zu großen Abstand von Segel zu Rachenhinterwand.
    Im Kleinkindesalter kann dann eine Sprachstörung und Sprachentwicklungsstörung auffällig werden. Bedingt ist dies zum einen durch die inkorrekte Bewegung im Segel sowie durch die Hörentwicklungsstörung.

    Die Kinder haben ein offenes oder gemischtes Näseln (Rhinophonia aperta oder mixta) und weisen Störungen bei der Wortlautbildung (Dyslalie) auf.


    Wann sollte man behandeln?

    Zum Glück macht sich nicht bei allen Kindern die submuköse SGVF in einer Hör- und Sprachentwicklungsstörung und damit verbundener psychosozialer Entwicklungsstörung bemerkbar.

    Manchmal wird im Erwachsenenalter diese Fehlbildung als Zufallsbefund festgestellt. Diese Patienten werden häufig vorgeschoben, wenn es darum geht, die Behandlung und den Behandlungszeitpunkt festzulegen.

    Doch ist es nicht richtig, erst im späten Kindesalter und nach erfolgloser logopädischer Therapie die Fehlbildung zu operieren. Denn nicht die Kinder, die sich weitgehend unauffällig entwickeln bedürfen der Hilfe, sondern es muss vermieden werden, dass sich Störungen entwickeln, die sich verspätet nicht mehr beheben lassen. Denn die Reifungsprozesse im Gehirn laufen nach einem bestimmten Zeitschema ab. Werden diese kritischen Zeitfenster verpasst, sind die entsprechenden Entwicklungsschritte entweder gar nicht mehr oder nur mangelhaft nachzuholen. Die wichtigsten Zeitfenster für die Hörentwicklung liegen im ersten Lebensjahr. Nur durch das frühzeitige Erkennen der submuköse SGVF und die rechtzeitig einsetzende, adäquate Therapie im ersten Lebensjahr, erhalten diese Kinder die gleichen Chancen für eine weitgehend normale Entwicklung wie Kinder mit einer offenen SGVF, die von Anfang an adäquat gefördert werden.

    LG
    Sandra und Annabell

  2. #2
    Administrator Site Admin Avatar von Doreen mit Elisei
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    Standard

    Super, kann den mal jemand als wichtig markieren?
    Den Bericht werde ich gleich mal meinem Mann geben. Der vermutet ja auch eine submoköse GS zu haben (was ich nicht glaube ).
    Liebe Grüße von Doreen (Kontaktadresse der WRG) mit Elisei ( 11/03 beidseitige LKGS) und den 3 Geschwistern
    Steckbrief und Fotos



    Jeder sollte nur soviel Staub aufwirbeln, wie er bereit ist zu schlucken.

  3. #3
    Avatar von Nicole und Julia
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    Standard

    prima... hab auch gleich bei Floh gefühlt, weil er manchmal so verwaschen spricht und auch in der Sprache einiges auch sehr sehr hartnäckig falsch bildete, aber dort ist alles hart, im Gaumen, und durchschimmern tut auch nix, aber ich werde bei der U8 mal die KiA drauf ansprechen, was sie so meint!
    Viele liebe Grüße von Nicole mit den 3 Kids:
    Cécile (2/98 ), Florian (12/01) und Julia (4/03) mit Lippen- Kiefer- Gaumen-Segelspalte (links)
    *Für Julias OP Berichte und Fotoalbenlink klickt hier*





  4. #4
    Anonymous
    Gast

    Standard

    Danke Sandra,

    auch ich habe gleich selbst bei mir gefühlt, da ich ja den Verdacht habe, das mein Vater auch eine Spalte hatte, aber ich bin nicht betroffen!
    Danke fürs abtippen!!

  5. #5
    Andrea mit Sabrina
    Gast

    Standard

    Ich habe einen Scanner mit OCR, sagt doch nächstens Bescheid (per Mail oder per PN).

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