Hallo Ihr Lieben,

wir haben heute von der Privaten Krankenversicherung die Ablehnung für die PS erhalten. Mit folgender Begründung: "Der erforderliche Zeitaufwand von durchschnittlich täglich 90 min (davon mehr als 45 min für die Grundpflege) wird nicht erreicht."Habe direkt das Gutachten des Med. Dienstes angefordert und auch unmittelbar gefaxt bekommen. Der Arzt vom med. Dienst (MEDICPROOF)hatte ja mal überhaupt keine Ahnung von LKGS!!!
Er kam bei der Auflistung des tägl. Mehraufwandes lediglich bei der zahnpflege auf einen Mehraufwand von 7 min. Lächerlich!!!
Wir haben das Pflegetagebuch geführt und da auc reingeschrieben, dass Louis wir die Nahrungsaufnahme 7 x tägl. 30-40 min braucht. Desweiteren für Zahn- und Mundhygiene 30 min tägl. Mehraufwand an Wäsche (durch ständiges Spucken) ebenfalls 30 min. tägl.
Das haben wir auch dem tollen Arzt von MEDICPROOF gesagt, aber der hat das im Gutachten gar nicht erwähnt. Er schreibt nur, dass das bei gleichaltrigen "gesunden Kindern" auch so wäre??? (Louis war bei der Begutachtung 6 Wochen alt).
Was können wir jetzt tun???
Gibt es Gerichtsurteile usw???
Ich weiß, dass die privaten Krankenversicherungen da öfter Probleme machen.
Wir werden jetzt auf jeden Fall Widerspruch einlegen
DAnke im Voraus.

Gruß
Guido & Juliane mit Felix und Louis